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遺尿通常指的是幼兒熟睡時不自主尿床。中醫師徐坤銘昨表示,傳統中醫認為,遺尿症古代又稱遺尿、遺溺,好發於五歲以上幼兒身上,往往睡眠時小便自遺,主要是腎臟、膀胱虛寒所致,以致不能加以固攝,其次也跟脾、肺等臟腑功能失常有關。
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中醫認為,腎主水,膀胱為津液之腑,如果腎與膀胱俱虛,加上冷氣乘之,如此就不能拘制於水,以致於出而不禁,這就是所謂遺尿。
現代醫學認為,幼兒遺尿原因有很多種,可能與神經中樞功能失調有關,或是膀胱脊髓神經支配興奮性發生改變所致,大部分幼兒都有睡眠過深不易喚醒情形,也有屬於精神方面的因素,比如環境改變、習慣不佳、突然受驚、疲勞過度等。
徐醫師指出,中醫治療遺尿症,主要以培元補腎為主,對於腎氣不足、下元虛寒者,通常採用溫腎固澀法,對於脾肺氣虛者,通常採用益氣固澀法。比較特別的是,如果肝經溼熱屬於實證或虛實夾雜證,臨床上相當少見,中醫仍然可以加以治療,通常主要採用瀉肝清熱法。
值得注意的是,遺尿症與尿失禁不一樣,因為遺尿症屬於完整排尿過程,只是排尿時幼兒並未意識正在排尿,或是排尿之後沒有感覺到排尿;尿失禁則是經常因為病患出現尿液急迫感,導致急迫性尿失禁,或是因為病患過度用力,進而產生應力性尿失禁。
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