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一是組織領導到位。針對基層醫療機構重治輕防、坐堂行醫,以及農村居民無病不防、盲目就醫,該縣成立由縣主要領導擔任組長的領導組,把傢庭醫生簽約服務工作列入深化綜合醫改大局中統籌規劃,作刻字筆為保障改善民生的民心工程來實施,推動醫療衛生單位工作重心下移、優質資源下沉,著力從體制機制創新上、服務能力提升上,推進醫療衛生服務供給側結構性改革,找準薄弱環節,補齊服務短板,積極構建 基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動 的分級診療制度,努力給人民群眾帶來更多獲得感、幸福感,加快實現人人享有基本醫療衛生服務的改革目標。
二是宣傳發動到位。傢庭醫生簽約服務作為新生事物,群眾認可不認可、接受不接受、信任不信任,宣傳是關鍵。縣、鄉(鎮)、村三級機構和參與簽約村醫,思想同心,行動同步,利用發放政策明白紙、入戶面對面宣講、 村村通 廣播等形式,反復宣傳,廣泛發動,確保全覆蓋,提高知曉率,讓群眾對簽約服務政策入腦入心,吸引瞭群眾主動簽約。縣衛計委還將簽約服務宣傳工作納入計生月積分考評,形成瞭工作合力,加大瞭宣傳力度。
金屬刻字筆
三是激勵政策到位。開展簽約服務後,村醫工作量增加30%左右,為確保服務增量與收入增酬成正比,該縣將2015年基本公衛項目補助經費中新增的5元部分資金,涉及村衛生室經費337.18萬元,全部與簽約服務掛鉤,按照簽約數量、結構、類型的不同比例進行資金分配,其中初級包、中級包每簽約服務1人分別可獲得60元、80元補助經費;參與簽約村醫到年底完成履約服務後,根據考核等次再分享340萬元簽約服務費,調動瞭村醫簽約服務工作積極性。
四是規范操作到位。為確保服務真實性、規范性,該縣做到 五統一 ,即統一印制瞭5萬多份簽約服務手冊,記錄村醫履約情況,方便簽約居民查看,便於實時監督管理;統一規范收費,通過新農合收費系統收取簽約居民服務費,並出具收費票據;統一管理簽約服務費,有償簽約服務費由鄉鎮衛生院統一管理、考核和分配;統一張貼簽約服務記錄單,縣衛計委印制瞭5萬多份《簽約服務記錄單》進戶、上墻張貼,每月訪視服務規范填寫、簽字確認;統一監督檢查,鄉鎮衛生院每月督查一次、縣衛計委每季度抽查一次,督促簽約村醫有效履約。
五是健康扶貧到位。按照安徽省政府為貧困人口每人建立1份電子健康檔案、1張健康卡,為每個貧困戶確定1名簽約傢庭醫生的部署安排,促進傢庭醫生簽約服務工作提標擴面,改善貧困人口健康狀況,緩解 因病致貧、因病返貧 現象。縣委、縣政府要求為全縣73020名建檔立卡的貧困人口每人指定1名傢庭醫生,開展簽約服務,並按照普通患者、高危人群和一般人群,對貧困人口實行分類健康幹預,提供基本公共衛生、健康管理、基本醫療等服務。其中,對因病致貧人員設計瞭中級服務包,為非因病致貧人員設計瞭初級服務包。
六是資金保障到位。為加大對健康扶貧的政策支持、百樂刻字筆資金扶持力度,縣政府專項安排扶貧資金290餘萬元用於補償鄉村兩級醫療機構和簽約醫生的服務費用和體檢成本,扶貧補助資金將打卡發放至貧困戶手中,由貧困戶向簽約村醫按協議支付簽約服務報酬。
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